LE RISQUE PODOLOGIQUE

Les pieds subissent tout au long de la journée, année après année, un stress presque ininterrompu.
Le « pied diabétique » correspond à l’intrication de plusieurs complications : artérite, neuropathie, infection.

Il s’agit de la première cause d’amputation en France.

Les diabétiques de plus de 65 ans ont une atteinte diabétique des pieds et 30 à 40 fois plus d’amputations que les sujets non atteints par le diabète.

Voici quelques risques favorisant l’apparition d’un problème de pieds :

• L’âge (+ 40 ans) ;
• Le tabagisme (+ 15 cigarettes/jour) ;
• Le diabète présent depuis plus de 10 ans ;
• La mauvaise circulation sanguine dans les extrémités (artérite);
• La perte de sensibilité dans les pieds (neuropathie);
• La modification de l’anatomie du pied par la présence d’oignons, orteils déformés, pieds plats etc.
• Les lésions ou infections antérieures.

CES AMPUTATIONS PEUVENT ÊTRE ÉVITÉES

QUE FAUT-IL FAIRE?

• Examiner chaque jour ses pieds : recherche d’écorchures et d’ampoules dues à des chaussures non adaptées, examen de l’espace entre les orteils ;
   
• Faire une toilette des pieds quotidienne au savon et à l’eau tiède en veillant à bien sécher entre les orteils (lieu de prédilection des mycoses) ;
   
• Eviter les pieds froids (porter des chaussons en laine à la maison et de bonnes chaussures doublées pour l’extérieur par temps froid) ;
   
• Changer fréquemment de chaussettes en évitant le nylon qui favorise  la transpiration et la macération ;
   
• Choisir des chaussures souples, spacieuses, en cuir souple, adaptées à l’anatomie du pied. Une semelle peut être nécessaire. Elle est fabriquée par votre pédicure podologue.
   
• Acheter ses chaussures en fin de journée quand le pied est dilaté ceci permet d’éviter une pointure trop étroite ;
   
• Contrôler régulièrement l’intérieur des chaussures ;
   
• Privilégier la lime en carton pour le soin des ongles et des callosités appelées plages d'hyperkératose. Si les soins sont difficiles en raison de problèmes de vue ou de souplesse consulter un pédicure en lui signalant que vous êtes diabétique pour qu’il prenne les précautions nécessaires ;
   
• Montrer vos pieds à votre médecin à chaque consultation ;
   
• Consulter sans attendre votre médecin dès la détection d’une plaie, même indolore, ou d’une coloration suspecte ;
   
• Pour une plaie minime à traiter rapidement même en l’absence de douleur, n’utiliser que :

• Compresses stériles
• Bande de maintien
• Micropore
• Désinfectant doux non coloré
• Tulle gras

• Etre à jour de la vaccination antitétanique

CE QU'IL NE FAUT PAS FAIRE !

• Prendre des bains de pieds ;
• Appliquer une chaleur directement sur les pieds ;
• Couper les ongles avec des ciseaux ou autres instruments métalliques tranchants ;
• Porter des chaussures serrées ;
• Marcher pieds nus ;
• Utiliser des produits corrosifs ou des coricides chimiques ;
• Mettre en place des pansements circulaires ;
• Laisser se former des cors et des callosités ;
• Laisser la peau se dessécher ou, au contraire, macérer.