UNE ALIMENTATION ÉQUILIBRÉ ET PERSONNALISÉE

Plutôt qu’un « régime », c’est une alimentation adaptée à votre mode de vie, à définir avec votre médecin traitant, un diabétologue ou une diététicienne.
Il s’agit du traitement de première intention du diabète de type 2. Ceci peut suffire à équilibrer votre diabète.

UNE ACTIVITÉ PHYSIQUE RÉGULIÈRE

Un sport régulier (2 heures par semaine) ou plus simplement l’équivalent de 30 minutes de marche rapide chaque jour (si possible 10 minutes à la fois) à intégrer dans la vie quotidienne ont un rôle bénéfique dans l’équilibre du diabète.

UN TRAITEMENT MÉDICAMENTEUX

Les médicaments sont parfois nécessaires pour faire baisser la glycémie en :

• améliorant l’action de l’insuline et l’utilisation du sucre,
• aidant votre pancréas à produire plus d’insuline,
• ralentissant l’absorption du sucre dans l’intestin.

• Les biguanides :

-  Ils facilitent l’action de l’insuline : augmentation de l’utilisation du glucose par les tissus (muscles et cellules graisseuses).
-  Ils se prennent au cours ou à la fin du repas ce qui améliore nettement leur tolérance, car leurs principaux effets secondaires sont digestifs.

• Les sulfamides hypoglycémiants :

-  Ils stimulent la sécrétion d’insuline,
-  Ils se prennent  donc avant les repas.
-  Leur prise doit être obligatoirement suivie d’un repas,
-  Leur principal effet secondaire est l’hypoglycémie.

• Les glinides :

-  Ils libèrent l’insuline stockée dans les cellules bêta des îlots de Langerhans et stimulent accessoirement le pancréas à sécréter plus d’insuline.
-  Ces médicaments de courte durée d’action se prennent avant les repas. Leur prise doit être obligatoirement suivie d’un repas (Pas de repas = pas de comprimé).
-  Leur principal effet secondaire est l’hypoglycémie.

• Les inhibiteurs des l’alpha-glucosidases :

-  Ils retardent l’absorption des glucides alimentaires.
-  Ils se prennent au début des repas, leurs principaux effets secondaires sont digestifs.

• Les incrétines :

- Un même stimulus glucose est plus efficace pour stimuler la sécrétion d'insuline s'il est administré par voie orale comparée à la voie intraveineuse: c'est l'effet incrétine.
- Ces sont des hormones sécrétées par le tube digestif lors d'un repas: 
           GLP1 (Glucagon Like Peptid 1) et GIP (Glucose dependent Insulinotropic Polypeptid)
- Chez les patients diabétiques de type 2, l'effet incrétine est diminué par baisse de sécrétion du GLP1 mais son efficacité est identique.

• L’insuline :

Parfois un traitement par insuline sera prescrit par le médecin : lorsque les traitements médicamenteux ne sont pas assez efficaces ou contre indiqués ou en cas de complications. Cette insulinothérapie peut être transitoire. Avec les nouveaux stylos à insuline, ce traitement est simple à suivre.
En général, un ou plusieurs antidiabétiques oraux sont maintenus avec l’insuline.

• Les génériques :

-  Un médicament original est un médicament découvert par un laboratoire qui a l’exclusivité de la production.

-  Après plusieurs années (20 ans) les autres laboratoires peuvent le fabriquer et le commercialiser à leur tour  sous un nouveau nom et à moindre coût. C’est un générique !

D’autres thérapeutiques peuvent être proposées en fonction du bilan et de l’existence ou non de facteurs de risques associés :

• traitement pour faire baisser la tension artérielle et pour protéger le rein,
• traitement pour faire baisser le cholestérol et les triglycérides,
• traitement pour aider à perdre du poids.
   
   

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